CE se asigura?
Asiguratorul, in baza contractului de asigurare si in schimbul primei de asigurare platite de catre Asigurat/ Contractant, se obliga sa acopere cheltuielile generate de producerea evenimentelor asigurate.
Sunt acoperite cheltuielile generate de servicii medicale acordate de catre/ in cadrul unitatii medicale cea mai apropiata de locul unde a survenit evenimentul asigurat (din reteaua nationala de stat). In cazul in care unitatea medicala nu dispune de o dotare medicala corespunzatoare tratarii Asiguratului, la recomandarea medicului care il are in observatie pe Asigurat, asistenta se poate acorda in cadrul unei alte unitati medicale de stat care are capacitatea si competenta de a trata urgenta medicala in cauza.
CARE sunt riscurile acoperite?
Asiguratorul acorda indemnizatii pentru acoperirea cheltuielilor generate de acordarea de catre unitatile sanitare a urmatoarelor servicii de asistenta medicala in regim de urgenta, astfel:
- consultatie si diagnosticare;
- tratament si medicatie;
- spitalizare, interventie chirurgicala, inclusiv anestezie si utilizarea salii de operatie;
- diagnosticare si tratament cu raze Roentgen/raze X;
- transport medical de specialitate (ambulanta etc.);
- tratamentele dentare - numai daca sunt consecinta directa a unui accident.
In cazul survenirii unui accident vascular cerebral, sunt acoperite cheltuielile de urgenta, inclusiv cu repatrierea, efectuate intr-o perioada de maxim 7 zile de la data producerii acestuia.
In schimbul platii unei prime suplimentare, Asiguratorul acopera si urmatoarele cheltuieli:
- repatrierea Asiguratului bolnav sau accidentat, aflat in imposibilitate de a se deplasa, astfel:
- transportul Asiguratului pana la o unitate spitaliceasca de profil, corespunzatoare cazului medical survenit, sau la o unitate spitaliceasca apropiata de domiciliul sau din strainatate, daca este necesara continuarea acordarii asistentei medicale;
- transportul Asiguratului pana la domiciliul sau din strainatate;
- repatrierea ramasitelor pamantesti ale Asiguratului pana la domiciliul sau din strainatate, daca Asiguratul a decedat in timpul perioadei de asigurare in urma survenirii unui eveniment asigurat, astfel:
- costul procurarii sicriului si pregatirii speciale in vederea transportului;
- contravaloarea transportului aferent repatrierii ramasitelor pamantesti ale Asiguratului.
In toate cazurile de repatriere, Asiguratorul stabileste oportunitatea acesteia, modalitatea si data repatrierii, precum si toate celelalte detalii necesare, in functie de interesul medical al Asiguratului si de reglementarile sanitare in vigoare.
Daca perioada necesara acordarii serviciilor acoperite. (cu exceptia accidentelor vasculare cerebrale, pentru care perioada de asistenta este expres limitata in timp prin prezentele Conditii) se prelungeste dupa expirarea perioadei de asigurare in baza recomandarii unitatii medicale unde este spitalizat, Asiguratul va beneficia de asistenta in conditiile prezentului contract maximum 7 zile de la expirarea perioadei de asigurare. Totalul indemnizatiei, incluzand cheltuielile efectuate in perioada de prelungire a acordarii asistentei, nu poate depasi suma asigurata.
CAT este valabila polita de asigurare?
Raspunderea Asiguratorului incepe, de regula, din prima zi a perioadei de valabilitate a contractului dar nu mai devreme de ora 0.00 a zilei urmatoare celei in care s-a semnat polita de asigurare si s-a incasat prima de asigurare si inceteaza la ora 24.00 a ultimei zile a perioadei de valabilitate a contractului.